患者对牙周治疗的认识误区l我的牙齿是老了才掉的,不是因为得了牙周病“老掉牙”是一种错误的观念。牙齿是可以和人终身相伴的,预防和治疗是关键。牙周病就是支持稳固牙齿的组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨)受到损害,
这里讲的是大多数口腔粘膜病 日常生活中需要注意的事项1:禁食过烫、辛辣刺激的食物,以及一些干咸的坚果2:戒烟酒,不要长期嚼槟榔3:营养均衡,多食水果蔬菜,补充维生素4:保持口腔卫生5:及时治疗系统性疾病:贫血,糖尿病等6:保持心情舒畅,乐观开朗。7:勿熬夜。生活规律,避免过度疲劳。
现代中国社会,糖尿病与牙周病的发生率都比较高,应该引起足够的重视。糖尿病是与多种遗传因素有关的内分泌异常。牙周病是由菌斑细菌引起的,发生在牙周组织的慢性感染性疾病。二者都有一定程度的免疫调节异常。一方面,有学者将牙周炎列为糖尿病的第六并发症(另五种是血管病变、视网膜病变、肾病、神经系统病变及感染体质),另一方面,多年来,已有大量研究表明,糖尿病是牙周病的一个重要危险因素。二者之间存在双向关系,不但糖尿病会影响牙周病,牙周感染反过来也会影响内分泌代谢,从而影响血糖的控制以及增加发生糖尿病伴发症的风险。糖尿病伴发牙周病的病理机制可能是白细胞趋化和吞噬功能缺陷、组织内血管基底膜的改变、胶原合成减少、骨基质形成减少、以及免疫调节能力下降,使患者的抗感染能力下降、伤口愈合障碍。糖尿病对血管系统、炎症反应及组织修复等都有明显影响,因而会改变个体对菌斑细菌的反应、影响牙周病的临床表现、病理进程以及对牙周治疗的反应等。另一方面,有严重牙周炎的糖尿病患者,其血糖控制远不如无牙周炎者。彻底有效的牙周治疗不仅使牙周病变减轻,还可使糖尿病患者的糖化血红蛋白水平显著降低,减少重度糖尿病患者的胰岛素抵抗,从而改善血糖控制及患者病情。因此,预防和治疗牙周病是控制糖尿病的重要一环。总之,糖尿病患者一定要勤监测血糖,在控制血糖和抗炎的基础上,积极进行牙周病的系统化、规范化治疗。(参考文献:《临床牙周病学》曹采方主编)
国际标准分类是目前最常用的口臭分类法,是由八重恒健和宫崎秀夫最早提出。他们通过大量的口臭病例观察与分析,首先提出了“口臭的分类标准应当遵循口臭治疗需求的基本原则”这一观点。该观点提出后受到广泛关注和热烈讨论,经过哥伦比亚大学和加州大学的论证,于1999年3月13日温哥华国际口臭论坛第三次会议上,正式确定了口臭的国际标准分类。该标准将口臭分为三大类:真性口臭﹑假性口臭和口臭恐怖症。1.真性口臭:包括主诉为口臭症状的患者,自觉有口腔异味外,他人有同样感觉或口臭达到周围人难以容忍程度者;用硫化物检测器测量证明口气中含高硫化氢者。真性口臭分为生理性口臭和病理性口臭。生理性口臭是指口臭原因主要来自于舌苔,经一段时间舌背清洁和注意口腔卫生后,口臭症状就会明显好转;病理性口臭主要由口腔病因或全身疾病造成。其中,由口腔病因导致的病理性口臭称为口源性口臭如:牙龈炎﹑牙周炎﹑黏膜溃疡性口炎﹑拔牙后创伤愈合期及恶性肿瘤等;由全身疾病引起的口臭则称为非口源性口臭如:糖尿病患者的果味口臭﹑肝病患者的氨性口臭及肾病患者的尿味口臭等。研究发现,临床上90%的病理性口臭属于口源性口臭。2.假性口臭:系自觉有口腔异味但他人无法证明存在口臭;用硫化物检测器测试,硫化氢气体浓度属于正常范围的患者。此类患者多由心理因素造成,而其所抱怨的口臭实际上并不存在。3.口臭恐惧症:是指无论真性口臭症患者还是假性口臭症患者,通过相关临床治疗后,临床症状已消失,但患者心理障碍未消除,仍希望不断治疗的情况。国际标准分类的意义在于,临床治疗中,医师可以通过病史采集和相关检测,按国际标准分类进行归类,然后遵循治疗需求原则,展开相应的预防和治疗。附表:口臭的分类和相关治疗分类治疗真性口臭生理性口臭 口腔卫生指导和预防病理性口臭口源性口臭口腔卫生指导﹑口腔防治措施 非口源性口臭口腔卫生指导﹑内科咨询治疗假性口臭 相关专业知识的宣传教育使 其确信自己不存在口臭口臭恐惧症口腔卫生指导﹑心理专家转诊(参考文献:《口臭的分类方法》现代口腔医学杂志2010年第24卷第2期)